-->

Pendekatan Psikoanalisis dalam Konseling

Pendekatan Psikoanalisis dalam Konseling

Pendekatan Psikoanalisis dalam Konseling
Pendekatan Psikoanalisis dalam Konseling

Pendekatan Psikoanalisis

Pendekatan Psikoanalisis dikembangkan pada akhir abad kesembilan belas baik sebagai teori dan bentuk terapi. Berdasarkan premis bahwa konflik bawah sadar merupakan akar dari masalah psikologis, psikoanalisis menyarankan gejala dapat dikurangi dengan membawa konflik tersebut ke dalam kesadaran. Teori psikoanalisis telah dikritik dan direvisi berkali-kali, tetapi tetap menjadi salah satu pendekatan paling berpengaruh di bidang psikologi .

Sejarah Psikoanalisis

Sejarah Psikoanalisis
Sejarah Psikoanalisis

Upaya untuk menelusuri kembali sejarah psikoanalisis selalu mengarah pada satu tokoh terkenal - Sigmund Freud . Lahir pada tahun 1856, Freud adalah seorang ahli saraf terkemuka yang praktiknya memaparkannya kepada individu dengan gejala suatu kondisi yang mirip dengan somatisasi, yang pada saat itu disebut  histeria  . Dipengaruhi oleh karya sesama ahli saraf Jean-Martin Charcot, Freud mulai bereksperimen dengan hipnosis dalam merawat individu-individu ini.

Ketika minat Freud pada hipnosis semakin dalam, dia berkolaborasi dengan  Josef Breuer  untuk mengembangkan bentuk perawatan baru yang berpusat di sekitar membantu individu mengingat kembali ingatan tentang peristiwa traumatis yang terjadi di dekat waktu gejala dimulai. Baik Freud maupun Breuer mengamati bahwa ketika orang mengakses ingatan ini di bawah hipnosis dan berbicara bebas tentangnya, gejala mereka berkurang. Pada tahun 1895, Freud dan Breuer menerbitkan Studies on Hysteria, di mana mereka menggambarkan beberapa kasus individu yang dirawat melalui psikoanalisis. Publikasi ini secara luas dianggap sebagai kontribusi pertama untuk literatur psikoanalitik. 

Setelah mengalami beberapa masalah dengan hipnosis, Freud kemudian meninggalkan metode ini demi apa yang disebutnya " asosiasi bebas ". Dengan meminta individu untuk berbicara secara bebas tentang apa pun yang terlintas dalam pikiran dan menganalisis asosiasi bebas ini, Freud menemukan bahwa dia dapat kembali ke akar masalah psikologis yang dia temui dengan mengungkap ingatan yang tertekan . Dia menciptakan istilah "psikoanalisis" untuk menggambarkan pendekatan barunya terhadap pengobatan dan landasan teoritisnya.

Seiring waktu berlalu, Freud memperluas dan menyempurnakan teorinya. Meskipun dia menyatakan bahwa trauma seksual mempengaruhi kesehatan mental, dia mulai melihat gejala-gejala tersebut terutama sebagai akibat dari konflik yang tidak disadari. Pada tahun 1899, dia menerbitkan The Interpretation of Dreams , di mana dia menggambarkan mimpi sebagai hasil dari konflik ini. Dia berteori bahwa mimpi adalah upaya tidak sadar untuk mengatasi konflik atau mengungkapkan keinginan yang terlalu mengancam untuk diizinkan masuk ke kesadaran. 

Pada awal abad ke-20, gagasan Freud mulai populer di antara para pemikir progresif lainnya di Wina, tempat dia tinggal dan bekerja. Terkemuka di antara mereka adalah Alfred Adler, Carl Jung , dan Otto Rank, yang semuanya menjadi bagian dari kelompok psikoanalisis terorganisir pertama yang disebut Wednesday Psychological Society, yang kemudian dikenal sebagai The Vienna Psychoanalytic Society. Pada tahun 1909, Freud melakukan perjalanan ke Amerika Serikat bersama Jung, di mana dia menyampaikan serangkaian ceramah dan menyebarkan gagasan psikoanalisis jauh melampaui batas Wina. Namun, setelah beberapa tahun, beberapa rekan terdekat Freud mulai memprotes beberapa ide utamanya. Beberapa, termasuk Adler dan Jung, mengajukan teori dan metode mereka sendiri untuk psikoanalisis.

Ketika Perang Dunia I pecah, gerakan psikoanalitik menerima dorongan yang sangat besar, terutama di Inggris. Banyak tentara yang kembali dari perang dengan gejala guncangan peluru , yang sekarang dikenal sebagai stres pascatrauma (PTSD) . Psikoanalisis terbukti bermanfaat untuk memahami dan mengobati kondisi ini, terutama mengingat terbatasnya pilihan yang tersedia di bidang psikiatri pada saat itu. Buntut perang juga mendorong Freud untuk memikirkan secara mendalam tentang peran agresi dalam perilaku manusia. Alih-alih berfokus pada seksual naluri sebagai kekuatan pendorong utama, dia menyesuaikan teori aslinya untuk memasukkan penekanan pada apa yang dia sebut naluri kematian. Meskipun kesehatannya menurun, Freud terus merevisi dan menyempurnakan teorinya sampai kematiannya pada tahun 1939. Pada saat itu, teori dan metode psikoanalisis telah mapan secara internasional.

Teori Dalam Psikoanalisis

Teori Dalam Psikoanalisis
Teori Dalam Psikoanalisis

Ketika gerakan psikoanalitik memperoleh momentum di seluruh Eropa dan Amerika Utara, ide Freud mendapat reaksi beragam. Banyak pengkritiknya akhirnya merumuskan ide mereka sendiri tentang bagaimana pikiran bekerja, menggunakan aspek teori Freud sebagai blok bangunan untuk mereka sendiri. Oleh karena itu, psikoanalisis kontemporer adalah kumpulan pendekatan teoretis dan praktis yang beragam tetapi terkait. Di bawah ini adalah beberapa teori psikoanalitik yang paling berpengaruh hingga saat ini.

Freudian, atau psikoanalisis klasik. Freud percaya bahwa perilaku manusia dimotivasi oleh dorongan biologis, atau naluri. Dia membagi naluri ini menjadi dua kategori besar: Eros, naluri hidup yang menopang diri sendiri, dan Thanatos, naluri kematian yang merusak diri sendiri.

Freud mula-mula membangun model topografi pikiran, menyarankannya berfungsi pada tiga tingkat kesadaran yang berbeda: 

  • Alam sadar, terdiri dari segala sesuatu yang orang menyadari pada saat tertentu dalam waktu 
  • Alam prasadar, terdiri dari kenangan yang dapat dengan mudah dibawa kembali ke kesadaran
  • Alam bawah sadar, atau segala sesuatu yang orang tidak menyadari pada waktu tertentu 

Alam bawah sadar juga mencakup ingatan dan pengalaman yang telah didorong keluar dari kesadaran karena menimbulkan terlalu banyak kecemasan atau terlalu menyakitkan untuk ditanggung. Freud kemudian mengembangkan model struktural pikiran yang terdiri dari id, ego, dan superego:

  • Id, aspek yang paling mendasar dari kepribadian , fungsi benar-benar di bawah sadar. Ini beroperasi berdasarkan prinsip kesenangan , mencari kepuasan instan dari dorongan biologis tanpa memperhatikan orang lain atau takut akan sanksi. 
  • Ego adalah bagian rasional dari pikiran yang membantu mengatur kepribadian. Ini beroperasi pada prinsip realitas, berusaha untuk memenuhi tuntutan id dengan cara yang realistis dan dapat diterima secara sosial. 
  • Superego adalah campuran dari nilai-nilai orang tua dan standar sosial diserap oleh waktu atas individu. Ini bekerja berdasarkan prinsip moralitas, membimbing orang tersebut menuju keputusan yang lurus dan adil secara moral. Namun, superego itu perfeksionis dan dapat menyebabkan orang berjuang untuk mencapai cita-cita yang tidak dapat dicapai. 
Pada individu yang sehat, ego dapat mengatur dan mengelola tuntutan yang bertentangan dari id dan superego dengan cara yang konstruktif. Namun, kontrol ego yang buruk dapat memicu konflik intrapsikis, yang diyakini Freud menyebabkan kecemasan dan masalah psikologis lainnya.

Aspek penting lainnya dari karya Freud adalah teorinya tentang perkembangan psikoseksual . Freud berteori bahwa semua manusia melewati lima tahap perkembangan kepribadian: Lisan, anal, lingga, latensi, dan genital. Freud menyarankan bahwa dalam setiap tahap, energi seksual menjadi fokus pada bagian tubuh yang berbeda (zona sensitif seksual), dan individu berusaha untuk mendapatkan kenikmatan seksual dari bagian tubuh ini. Freud mengklaim jika seorang anak terlalu-atau kurang terstimulasi selama salah satu tahap ini, mereka mungkin menjadi terpaku pada tahap itu, menghasilkan apa yang dia sebut sebagai perkembangan abnormal.

Psikologi ego. Dimulai pada akhir 1930-an, psikolog ego seperti Heinz Hartmann, Anna Freud , dan Erik Erikson  mulai merevisi teori Freud untuk menekankan kekuatan ego dan dampak lingkungan pada perkembangannya. Freud menempatkan ego di tengah konflik yang sedang berlangsung antara dorongan internal dan realitas eksternal, tetapi Hartmann menyarankan ego memiliki peran yang jauh lebih luas. Dia menyarankan ego juga beroperasi dalam domain terpisah, bebas konflik, mengendalikan fungsi eksekutif termasuk bahasa, pemikiran, pembelajaran, memori, dan perencanaan. Hartmann mengemukakan bahwa perkembangan aspek-aspek kepribadian ini sangat bergantung pada kondisi lingkungan.

Erikson mengajukan teori rinci tentang bagaimana ego dibentuk oleh lingkungan sosial sebagai kemajuan individu melalui tahap perkembangan. Sementara tahapan psikoseksual Freud menekankan kekuatan internal dan biologis, Erikson menunjukkan bagaimana lingkungan eksternal dan sosial dapat menjadi faktor dalam perkembangan dan bagaimana ego terus menjadi dewasa sepanjang hidup seseorang.

Anna Freud, putri Freud, mungkin terkenal karena karyanya tentang mekanisme pertahanan , atau strategi bawah sadar yang digunakan oleh ego, sering kali untuk menangkal kecemasan. Meskipun Freud membantu memulai diskusi ini, Anna mengidentifikasi banyak pertahanan yang sekarang dirujuk secara umum dalam literatur psikoanalitik.

Relasi objek

Sebagian besar ahli teori hubungan objek setuju dengan Freud bahwa pengalaman anak usia dini adalah faktor penting dalam pengembangan kepribadian. Tidak seperti Freud, bagaimanapun, mereka menganggap kekuatan pendorong utama adalah kebutuhan akan hubungan interpersonal daripada dorongan biologis bawaan. Ahli teori relasi objek terkemuka termasuk Melanie Klein, WRD Fairbairn, Margaret Mahler, dan Donald Winnicott.

Dalam teori relasi objek, istilah "objek" biasanya mengacu pada orang penting yang berhubungan dengan individu, objek eksternal, atau representasi mental dari diri dan orang lain, objek internal. Objek internal mulai berkembang selama tahun pertama kehidupan, saat bayi berinteraksi dengan orang tua atau pengasuhnya. Pada awalnya, bayi dianggap mengalami kesulitan untuk mendamaikan aspek-aspek yang bertentangan dari objek yang sama, seperti aspek "memberi kesenangan" dan "membuat frustrasi" dari ibu mereka. Karena kurangnya kemampuan kognitif untuk memahami kontradiksi yang tampak ini, bayi terlibat dalam proses yang dikenal sebagai "pemisahan", di mana mereka membagi objek internal mereka menjadi bagian yang baik dan yang buruk. Mereka mungkin mulai melihat diri mereka sendiri dan orang lain sebagai baik atau buruk. Dalam perkembangan normal, pada akhirnya anak-anak mengintegrasikan kedua aspek diri mereka sendiri dan tokoh-tokoh penting dalam kehidupan mereka menjadi satu kesatuan yang lebih realistis dan terpadu. Diperkirakan bahwa dalam kasus-kasus di mana integrasi ini tidak terjadi, akibatnya adalah perasaan diri dan orang lain yang tidak konsisten.

Margaret Mahler berteori bahwa bayi pada awalnya berada dalam keadaan menyatu dengan ibu atau pengasuh utama mereka, tidak dapat membedakan dirinya dari orang lain. Dalam konteks hubungan yang suportif, dia percaya mereka melalui proses selama tiga tahun pertama kehidupan di mana mereka secara bertahap membangun identitas terpisah mereka sendiri, menyiapkan hubungan yang sehat di masa dewasa. Selama bekerja dengan anak-anak, Donald Winnicott menyadari bahwa mereka yang mengalami kesulitan terbesar seringkali berasal dari lingkungan rumah yang tidak stabil. Akibatnya, dia menekankan pentingnya lingkungan yang konsisten dan memelihara untuk  pengembangan kepribadian.

Psikoanalisis interpersonal

Variasi teori psikoanalitik ini pertama kali diperkenalkan di Amerika Serikat oleh Harry Stack Sullivan. Seperti ahli teori hubungan objek, Sullivan percaya bahwa perilaku dimotivasi oleh peristiwa interpersonal daripada peristiwa intra psikis, yang menekankan hubungan yang terbentuk di awal kehidupan. Dua kekuatan motivasi yang dijelaskan oleh Sullivan adalah kebutuhan dan kecemasan. Beberapa perilaku diarahkan untuk memenuhi kebutuhan fisik dan emosional, sementara yang lain bertujuan untuk menghindari kecemasan. Dalam teori Sullivan, kecemasan mengacu pada segala bentuk kesusahan yang timbul dalam situasi sosial. Dia menyarankan bahwa semakin banyak kecemasan yang dialami pada masa bayi, semakin besar jumlah kesulitan interpersonal yang akan terwujud di kemudian hari. Masalah interpersonal ini diyakini menjadi dasar dari tekanan psikologis. Oleh karena itu, psikoterapi interpersonal berfokus pada pengungkapan dan penataan kembali cara-cara tidak sehat yang mungkin dilakukan individu untuk berhubungan dengan orang lain, sehingga mereka dapat mencapai hubungan yang lebih memuaskan.

Psikologi diri

Psikologi diri muncul dari karya Heinz Kohut , yang berfokus terutama pada konsep diri dan perkembangannya. Kohut meyakini konsep diri seseorang terbentuk dari hubungan dengan orang lain, terutama tokoh orang tua. Anak-anak yang memiliki pengalaman positif dan mengasuh dengan pengasuhnya dapat mengembangkan rasa diri yang stabil dan diperlengkapi untuk membentuk hubungan yang langgeng dan memuaskan di masa dewasa. Atau, jika hubungan awal mereka terutama negatif, mereka mungkin mengembangkan rasa diri yang kurang stabil dan mengalami kesulitan berhubungan dengan orang lain di kemudian hari

Teknik Konseling Psikoanalisis

Teknik Konseling Psikoanalisis
Teknik Konseling Psikoanalisis

Tujuan utama terapi psikoanalitik adalah membawa materi tak sadar ke dalam kesadaran dan meningkatkan fungsi ego, membantu individu menjadi kurang dikendalikan oleh dorongan biologis atau tuntutan superego. Dalam psikoanalisis tradisional, terapis tetap seanonim mungkin, melakukan sedikit pengungkapan diri, jika ada. Karena tujuan terapi psikoanalitik seringkali untuk merestrukturisasi kepribadian daripada mengurangi gejala, prosesnya dapat berlangsung selama beberapa tahun.

Metode psikoanalitik tradisional telah dimodifikasi dengan pendekatan modern, tetapi teknik berikut masih menjadi inti dari jenis terapi ini.

  • Asosiasi Bebas:  Ini melibatkan mendorong individu dalam terapi untuk berbicara secara bebas tentang apa pun yang terlintas dalam pikirannya tanpa bentuk sensor atau penilaian apa pun dari analis. Terapis sangat memperhatikan asosiasi bebas individu, mendengarkan makna tersembunyi dan slip lidah, umumnya dikenal sebagai slip Freudian, yang dapat mengungkapkan konflik yang tidak disadari. Terapis juga mencatat setiap gangguan dalam asosiasi bebas yang dapat menandakan munculnya materi yang menimbulkan kecemasan dan tertekan. Dengan mengidentifikasi dan menafsirkan materi tak sadar saat muncul, terapis membantu individu mencapai wawasan yang lebih dalam. Dalam psikoanalisis klasik, individu akan terlibat dalam pergaulan bebas sambil berbaring di sofa dengan analis duduk di belakang mereka, jauh dari pandangan. Dalam pendekatan psikoanalisis baru-baru ini, sofa tidak lagi dianggap sebagai komponen penting terapi.
  • Analisis mimpi: Freud menganggap mimpi sebagai "Jalan kerajaan menuju alam bawah sadar" dan sarana bagi individu untuk mengekspresikan keinginan dan perasaan bawah sadar yang terlalu mengancam untuk dibesarkan dalam kehidupan sadar. Analisis mimpi , oleh karena itu, menonjol dalam terapi psikoanalitik. Orang dalam terapi diminta untuk melaporkan mimpinya, mengatakan apa pun yang terlintas dalam pikirannya saat mereka melakukannya. Terapis kemudian dapat membantu mereka melihat melampaui makna mimpi yang jelas (konten nyata), ke makna tersembunyi dan simbolik (konten laten), untuk mengungkapkan pikiran dan niat yang tidak disadari.
  • Analisis Resistensi: Dalam psikoanalisis, resistensi mengacu pada upaya tidak sadar oleh individu untuk mencegah materi yang memicu kecemasan memasuki kesadaran. Contoh penolakan termasuk menolak untuk berbicara selama terapi atau kebiasaan terlambat untuk janji temu. Meskipun penolakan ini dapat menghalangi proses terapeutik, hal itu juga dapat memberikan wawasan yang berharga tentang konflik yang sangat mengganggu orang yang menjalani terapi. Terapis dapat membantu mengidentifikasi dan mengatasi penolakan untuk membantu orang mengakses dan mengatasi konflik bawah sadar mereka.
  • Analisis Transferensi: Dalam psikoanalisis, terapis berfungsi sebagai "layar kosong", yang memungkinkan individu untuk mentransfer perasaan tidak sadar yang mungkin telah diarahkan ke orang penting di masa lalu mereka, seperti orang tua, ke analis. Melalui pemindahan ini , individu dalam terapi mulai berhubungan dengan terapis dengan cara yang sama mereka berhubungan dengan orang-orang di masa lalu, mengalami kembali emosi tertekan yang terkait dengan hubungan sebelumnya. Analis tidak mencoba untuk mencegah terjadinya pemindahan tetapi dapat menafsirkan makna dari reaksi ini untuk membantu individu menjadi lebih sadar tentang bagaimana hubungan masa lalu dapat mempengaruhi bagaimana mereka berfungsi saat ini.

Psikoanalisis Modern

Psikoanalisis Modern
Psikoanalisis Modern

Sementara banyak orang mempertahankan minat yang kuat pada psikoanalisis, pergerakannya telah melambat secara dramatis. Di Amerika Serikat, hanya sebagian kecil terapis yang terlibat dalam psikoanalisis sebagai cara pengobatan utama mereka, dan jarang menemukan terapis yang secara ketat mengikuti metode psikoanalisis klasik. Sebagian besar analis mengadopsi pendekatan kontemporer terhadap psikoanalisis yang telah memodifikasi versi Freud dengan cara yang jelas. Misalnya, versi psikoanalisis yang singkat dan terbatas waktu menjadi lebih populer, dan hubungan terapeutiknya cenderung lebih interaktif. Penekanan yang lebih besar juga ditempatkan pada bagaimana fungsi ego sebagai lawan dari id dan pada masalah saat ini daripada pengalaman anak usia dini. Meskipun psikoanalisis telah diambil alih popularitasnya oleh pendekatan lain, seperti terapi perilaku kognitif (CBT) , masih dianggap sebagai bentuk pengobatan yang valid untuk sebagian besar masalah kecemasan dan kepribadian.

Kekurangan Psikoanalisis

Perkembangan psikoanalisis Freud meletakkan dasar bagi banyak bentuk psikoterapi lainnya. Beberapa konsep awalnya, seperti alam bawah sadar, masih digunakan di banyak pendekatan pengobatan yang berbeda. Terlepas dari itu, psikoanalisis tetap menjadi salah satu pendekatan paling kontroversial untuk psikoterapi dan telah banyak dikritik selama bertahun-tahun. Beberapa kritik penting tercantum di bawah ini.

  1. Freud mempertahankan fokus sempit pada dorongan biologis bawaan sebagai kekuatan pendorong utama di balik perilaku manusia , gagal memberikan perhatian yang memadai pada faktor-faktor seperti kehendak bebas, genetika , dan lingkungan.
  2. Psikoanalisis tradisional adalah bentuk terapi intensif yang membutuhkan investasi waktu dan uang yang signifikan. Ini tidak akan cocok untuk individu yang lebih memilih pendekatan terapi yang singkat dan berfokus pada masalah, mereka yang memiliki kebutuhan mendesak, atau mereka yang memiliki dana terbatas.
  3. Dalam psikoanalisis tradisional, terapis sering kali tetap terpisah dan anonim. Meskipun hal ini dapat digunakan untuk tujuan pemindahan, hal ini menciptakan perasaan menyendiri yang mungkin sulit diterima oleh sebagian orang.
  4. Psikoanalisis mengharuskan individu untuk memiliki ukuran kekuatan ego yang cukup untuk terlibat dalam eksplorasi diri dan bekerja melalui konflik psikis. Akibatnya, beberapa orang mengatakan itu tidak akan cocok untuk individu yang mengalami gangguan psikotik atau yang tidak memiliki tingkat kendali ego ini.
  5. Dari sudut pandang teoretis, banyak konsep dalam teori Freud tidak dapat diamati atau didefinisikan dengan buruk, menjadikannya tidak dapat diuji. Akibatnya adalah kurangnya bukti empiris yang kuat untuk mendukung teori dan metode psikoanalisis. 
Referensi:

  1. Bateman, A. & Holmes, J. (1995). Introduction to psychoanalysis: Contemporary theory and practice. New York, NY: Routledge.
  2. Beystehner, K. M. (1998). Psychoanalysis: Freud's revolutionary approach to human personality. Retrieved from http://www.personalityresearch.org/papers/beystehner.html
  3. Burton, E. S. (2015). Sigmund Freud. Retrieved from http://psychoanalysis.org.uk/our-authors-and-theorists/sigmund-freud
  4. Feist, J., & Feist, G. (2008, July 15). Theories of personality. New York: McGraw-Hill.
  5. Othmer, E. & DeSouza, C. (1985). A screening test for somatization disorder (hysteria). The American Jounal of Psychiatry, (142)10, 1146-9. doi: 10.1176/ajp.142.10.1146
  6. St. Claire, M. (1986). Object relations and self psychology: An introduction. Pacific Grove, CA: Brooks/Cole.
  7. Thomas, J. C. & Segal, J. L. (2012, February 14). Comprehensive handbook of personality and psychopathology. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
LihatTutupKomentar

Followers